Korvausmuutoksia koskeva luonnos hallituksen esitykseksi oli lausuntokierroksells loppukeväästä 2024. Perjantaina 25.10. STM järjesti ”Kela-korvausten parannukset ja laajennukset” -kuulemistilaisuuden, jossa kerrottiin, miltä tilanne tällä hetkellä näyttää.
Parannuksia ja laajennuksia Kela-korvauksiin 1.4.2025?
Seuraavassa vaiheessa hallitus antaa esityksen, jossa Kela-korvauksia kohdennetaan vaikuttavammin ennaltaehkäisyyn ja lääkärikäynteihin, joita on heikommin saatavilla julkisessa terveydenhuollossa.
- Silmätautien erikoislääkärien ja gynekologien vastaanottokäyntien korvaustaksoja korotetaan (korvaustaksa arviolta 60–70 euroa).
- Fysioterapia palautetaan korvattavaksi. Jatkossa korvauksen saa myös ilman lääkärin lähetettä enintään neljästä käynnistä vuodessa (korvaustaksa noin 15 euroa).
- Suuhygienistikäynteihin lisätään suorakorvattavuus. Korvauksen saa ilman hammaslääkärin lähetettä enintään kahdesta käynnistä vuodessa (korvaustaksa noin 21 euroa).
- Hammashoidon ja mielenterveyspalveluiden Kela-korvauksia korotetaan maltillisesti.
Hallituksen esitys on tarkoitus antaa viimeistään täydentävän talousarvioesityksen yhteydessä. Muutosten on tarkoitus tulla voimaan 1.4.2025.
Mitä säilytettiin loppukeväästä 2024 lausuntokierroksella olleesta versiosta?
Suuhygienistikäynteihin lisättäisiin suoravastaanottojen korvattavuus
- Korvauksen saisi myös ilman hammaslääkärin lähetettä enintään kahdesta käynnistä vuodessa
Fysioterapian suoravastaanottojen korvattavuus
- Korvauksen saisi ilman lääkärin lähetettä enintään neljästä käynnistä vuodessa
Hedelmöityshoidot palautettaisiin korvattavaksi
- Hallitus on antanut esityksen HE 174/2024 vp. Tämän osalta muutoksen on tarkoitus tulla voimaan jo 1.1.2025.
Mitä jätettiin pois loppukeväästä 2024 lausuntokierroksella olleesta versiosta?
- Lähetekäytäntö, jossa erikoislääkärin vastaanottokäynnistä olisi jatkossa saanut Kela korvauksen vain, jos kyseessä olisi ollut yleislääkärin tai yleislääketieteen erikoislääkärin lähetteen perusteella tapahtunut käynti
- Lähetekäytäntöön olisi ollut joitakin poikkeuksia, esim. naistentautien ja synnytysten sekä silmätautien erikoislääkärikäyntien osalta
- Hammaslääkärin suorittama suun ja hampaiden tutkimus olisi jatkossa korvattu terveelle aikuiselle, jolla ei ole kohonnutta riskiä suun sairauksiin, kerran joka neljäs kalenterivuosi (nykyisin kerran joka toinen kalenterivuosi)
- Tarkoitus saattaa voimaan vuoden 2026 alusta erillisellä hallituksen esityksellä
- Hammaslääkärilähetteen perusteella suuhygienistikäyntien korvattavuus 4 vuoden lähetteellä (nykyisin 2 vuoden lähetteellä)
- Tarkoitus saattaa voimaan vuoden 2026 alusta erillisellä hallituksen esityksellä
Lue lisää STM:n tiedote: Hallitus uudistaa Kela-korvauksia – Sosiaali- ja terveysministeriö